Transtorno depressivo em mulheres no período pós-parto: análise segundo a raça/cor autorreferida / Trastorno depresivo en mujeres en el período posparto: análisis según raza/color autodeclarado / Depressive disorder among postpartum women: an analysis according to self-reported race/color

Resumo Objetivo Identificar a raça/cor autorreferida por mulheres com 60 dias de pós-parto; identificar a prevalência do indicativo de transtorno depressivo nessas mulheres e verificar a associação entre o indicativo de transtorno depressivo e o quesito raça/cor autorreferida. Métodos Estudo transversal desenvolvido em um município do interior paulista. Foram utilizados, para a coleta de dados, um instrumento com dados sociodemográficos e a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo. Os dados foram analisados utilizando-se o Statistical Package for Social Sciences, SPSS, versão 17.0. Resultados Participaram deste estudo 186 mulheres, 60,8% referiram ser da cor parda, 24,2% apresentaram indicativo de transtorno depressivo e, entre estas, 81,7% eram da raça negra. O indicativo de transtorno depressivo associou-se às variáveis: número de filhos (p=0,006), gestação planejada (p=0,04) e tipo de parto (p< 0,001). Conclusão Os resultados deste estudo contribuem para maior visibilidade da temática da saúde mental das mulheres, especificamente das mulheres negras, pois, mesmo que não tenha sido identificada associação significativa dentre aquelas que apresentaram indicativo de transtorno depressivo, a maioria era da raça negra.

Resumen Objetivo Identificar la raza/color autodeclarado por mujeres con 60 días de posparto, identificar la prevalencia de indicios de trastorno depresivo en esas mujeres y verificar la relación entre los indicios de trastorno depresivo y el ítem raza/color autodeclarado. Métodos Estudio transversal realizado en un municipio del interior paulista. Para la recopilación de datos, se utilizó un instrumento con datos sociodemográficos y la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo. Para analizar los datos se utilizó el Statistical Package for Social Sciences, SPSS, versión 17.0. Resultados Participaron en el estudio 186 mujeres, el 60,8 % declararon ser de color pardo, el 24,2 % presentó indicios de trastorno depresivo y, entre ellas, el 81,7 % era de raza negra. Los indicios de trastorno depresivo se relacionaron a las variables: número de hijos (p=0,006), embarazo planeado (p=0,04) y tipo de parto (p< 0,001). Conclusión Los resultados de este estudio contribuyen para una mayor visibilidad del tema de salud mental de las mujeres, específicamente de mujeres negras, ya que, aunque no se haya identificado una relación significativa entre las que presentaron indicios de trastorno depresivo, la mayoría era de raza negra.

Abstract Objective To identify the race/color self-reported by women 60 days postpartum; to identify the prevalence of signs of depressive disorder among these women and to verify the association between signs of depressive disorder and the self-reported race/color. Methods Cross-sectional study carried out in a noncapital city in the state of São Paulo. An instrument with sociodemographic data and the Edinburgh Postnatal Depression Scale were used for data collection. Data was analyzed using the Statistical Package for Social Sciences, SPSS, version 17.0. Results A total of 186 women participated in this study, 60.8% reported being brown, 24.2% had signs of depressive disorder and, among these, 81.7% were black. Signs of depressive disorder were associated with the variables: number of children (p=0.006), planned pregnancy (p=0.04) and type of delivery (p< 0.001). Conclusion The results of this study contribute to greater visibility of the issue of women's mental health, specifically of black women, because even though no significant association was identified among those who showed signs of depressive disorder, most were black.

Significados de exposição ao HIV/AIDS atribuídos por mulheres que professam religiões afro-brasileiras / Meanings of exposure to HIV/AIDS attributed by women who profess Afro-Brazilian religions / Significados de exposición al VIH/SIDA atribuidos por mujeres que profesan religiones afrobrasileñas

Objetivo: conhecer os significados atribuídos por mulheres que professam religiões afro-brasileiras à exposição ao HIV/AIDS. Método: estudo interpretativo, qualitativo, com amostragem por meio da técnica de bola de neve, selecionando 21 mulheres que professam religiões afro-brasileiras, em sete grupos amostrais. Coleta deda dados realizada entre julho de 2019 e outubro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, em parque urbano público em São Paulo e, virtualmente. Dados analisados segundo o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory. Resultados: participaram mulheres entre 18 e 70 anos, a maioria casada, com pós-graduação completa, frequentando, pelo menos uma vez na semana, a instituição religiosa, há mais de 5 anos. As participantes significam exposição ao HIV/AIDS como falta de autocuidado, não ter cuidado com o corpo, morada de orixás, relacionando com prevenção, discernimento e respeito, cuja visão conservadora enfoca o outro. Conclusão: os significados atribuídos à exposição ao HIV/AIDS estão fortemente influenciados pelas crenças religiosas, salientando a exposição dos outros.

Objective: to discover the meanings attributed by women who profess Afro-Brazilian religions to exposure to HIV/AIDS. Method: in this interpretive, qualitative study, using the snowball technique, 21 women who profess Afro-Brazilian religions were selected in 7 sample groups. Data were collected from July 2019 to October 2020 by semi-structured interviews in a public urban park in São Paulo and virtually by Google Meet, and analyzed by Symbolic Interactionism and Grounded Theory, with ATLAS.ti9 software. Results: participants were 18 to 70 years old, most married, with complete postgraduate studies, and had attended the religious institution at least once a week for more than 5 years. The participants attributed meaning to exposure to HIV/AIDS as lack of self-care, lack of care for the body, the home of orixá deities, and related it to prevention, discernment and respect, in a conservative view focusing on others. Conclusion: the meanings attributed to exposure to HIV/AIDS were strongly influenced by religious beliefs and emphasized the exposure of others.

Objetivo: conocer los significados atribuidos por mujeres que profesan religiones afrobrasileñas a la exposición al VIH/SIDA. Método: estudio interpretativo, cualitativo, utilizando para la muestra el método de bola de nieve, seleccionando 21 mujeres que profesan religiones afrobrasileñas, en siete grupos de muestra. La recolección de datos tuvo lugar entre julio/2019 y octubre/2020, a través de entrevistas semiestructuradas, en un parque público urbano de São Paulo y también virtualmente. Los datos se analizaron según el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory. Resultados: participaron mujeres con edades entre 18 y 70 años, la mayoría casada, con estudios de posgrado completo, asistiendo a la institución religiosa al menos una vez por semana desde hace más de 5 años. Las participantes entienden la exposición al VIH/SIDA como falta de autocuidado, descuido del cuerpo, hogar de los orixás, comparado a la prevención, al discernimiento y al respeto, cuya mirada conservadora se enfoca en el otro. Conclusión: los significados atribuidos a la exposición al VIH/SIDA están fuertemente influenciados por las creencias religiosas, destacando la exposición de los demás.

Nursing students' knowledge about obstetric violence / Conhecimento de acadêmicos de Enfermagem sobre a violência obstétrica

INTRODUCTION: Obstetric violence is a worldwide multifactorial phenomenon. It is characterized by the disrespectful treatment of women at health institutions, during the pregnancy-puerperal period. Identifying future health professionals´ knowledge on this theme can be useful to design teaching strategies that support professional training for the prevention and coping of obstetric violence. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of nursing undergraduate students on Obstetric Violence. METHODS: This is descriptive and exploratory research with a quantitative approach and a sample of 115 students from a public university. The data were collected by a structured questionnaire. The questions were analyzed by applying statistical tests and Poisson regression models with robust variance. RESULTS: About 99.1% of the students stated some approach to the theme, and 56.3% know someone who suffered obstetric violence. The university and social media were cited as the main sources of information. Only 10.5% were able to estimate how many women currently suffer from obstetric violence; 13% know the available legislation and 33.04% said they know how to make a report of violence. CONCLUSION: The findings indicate that students have superficial knowledge about the investigated topic, ignoring epidemiological aspects, as well as related legislation in Brazil and available instances for reporting. These results justify the teaching improvement about obstetric violence in the educational process of these future professionals, as a strategy to prevent and struggle with obstetric violence.

INTRODUÇÃO: A violência obstétrica é um fenômeno multifatorial mundial. É caracterizada pelo tratamento desrespeitoso no contexto das instituições de saúde, durante o ciclo gravídico-puerperal. Dessa forma, identificar o conhecimento dos futuros profissionais de saúde sobre esse tema é uma maneira de contribuir para o desenho de estratégias de ensino que favoreçam uma formação profissional consciente e comprometida com a prevenção e enfrentamento da violência obstétrica. OBJETIVO: Avaliar o nível de conhecimento de estudantes de enfermagem sobre Violência Obstétrica. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem quantitativa, com amostra de 115 acadêmicos de uma universidade pública. Os dados foram coletados com aplicação de instrumento estruturado. As questões foram analisadas utilizando testes estatísticos e modelos de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Cerca de 99,1% dos estudantes tiveram contato com o tema e 56,3% conhecem alguém que sofreu violência obstétrica. A universidade e as redes sociais foram citadas como as principais fontes de informação. Apenas 10,5% foram capazes de estimar quantas mulheres atualmente sofrem violência obstétrica; 13% conhecem a legislação disponível e 33,04% disseram saber como fazer uma denúncia. CONCLUSÃO: Os achados indicam que os acadêmicos possuem conhecimento superficial sobre o tema investigado, ignorando os aspectos epidemiológicos, a legislação vigente no Brasil e os equipamentos disponíveis para a denúncia. Esses resultados justificam a qualificação do ensino sobre violência obstétrica no processo de formação desses futuros profissionais, como estratégia de prevenção e combate à violência obstétrica.

Primeros autores en EDUMECENTRO, ¿ellas o ellos?: un enfoque de género / First authors in EDUMECENTRO, males or females?: a gender approach

RESUMEN Fundamento: los estudios bibliométricos han mostrado la disparidad de género en la ciencia, lo cual pone en riesgo considerable la consecución del objetivo 5 de la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible, el que refiere: "Alcanzar la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las mujeres y niñas". Objetivo: caracterizar los primeros autores de la revista EDUMECENTRO aplicando un enfoque de género. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cuanticualitativo, en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara entre enero y marzo de 2021. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empírico: análisis documental de los artículos publicados entre 2016-2020; y matemático-estadísticos para el análisis de los datos encontrados. Resultados: entre los autores cubanos predomina el género femenino, y sus cifras relacionadas con la cantidad de artículos publicados como primeros autores, el grado académico y las categorías científicas y docentes son superiores en ellas; sin embargo, en los autores extranjeros predominan ellos como los que más han publicado sus artículos en esta revista en el período analizado. Conclusiones: los resultados exhibidos en esta investigación demuestran el alto desempeño de la mujer científica cubana, como resultado de las políticas sociales de inclusión y equidad de género, establecidas por el gobierno revolucionario como un firme principio enarbolado desde el mismo triunfo de la Revolución. Los estudios bibliométricos que consideran en sus análisis el enfoque de género, ayudan a eliminar las barreras sobre la invisibilidad de la mujer científica.

ABSTRACT Background: bibliometric studies have shown gender disparity in science, which puts at considerable risk the achievement of the 5th goal of the 2030 Agenda for sustainable development, which refers to: "Achieve gender equality and empower all women and girls". Objective: to characterize the first authors of the EDUMECENTRO journal applying a gender approach. Methods: a descriptive research with a quantitative-qualitative approach was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences from January to March 2021. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive and historical-logical; empirical: documentary analysis of articles published from 2016 to 2020; and mathematical-statistical for the analysis of the data found. Results: among the Cuban authors the female gender predominates, and their figures related to the number of articles published as first authors, the academic degree and the scientific and teaching ranks are higher in them; however, in foreign authors the male gender predominates as the ones who have published the most articles in this journal in the analyzed period. Conclusions: the results presented in this research demonstrate the high performance of the Cuban scientific woman, as a result of the social policies of inclusion and gender equality, established by the revolutionary government as a firm principle encouraged since the very triumph of the Revolution. Bibliometric studies that consider the gender approach in their analyze help to eliminate barriers on the invisibility of scientific women.

Influence of Drugs of Continuous Use on the Sensory Regulation of the Static Balance of Elderly Regular Practitioners of the Pilates Method / Influência de Fármacos de Uso Contínuo Sobre a Regulação Sensorial do Equilíbrio Estático de Idosas Praticantes Regulares do Método Pilates

The combination of types of medications can compromise the regulation of body balance in older adults. This study evaluated the effect of continuous use drugs on the sensory regulation of static balance in elderly women who regularly practice the Pilates method with and without a history of falls and estimate the risk of falls in this population. Cross-sectional study, carried out with 94 women (67.12±4.74 years) practicing Pilates, divided into: non fallers (n = 74) and fallers (n = 18). Sociodemographic data, comorbidities, medications, and Mini Mental State Examination (MMSE), Falls Efficacy Scale (FES), Confidence in Balance Scale (ABC) were applied. The examination of static balance was performed by the Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). The risk of falling was analyzed using an adjusted multiple logistic regression model, while the effect of drugs on falls was estimated by binary regression, results were presented using the odds ratio (OR). The CTSIB test revealed Condition 4 (OR = 3.038; 95% CI = 1.321­15.674) and Condition 5 (OR = 5.542; 95% CI = 1.678­18.303) as predictors of falls. Drugs showing an effect on fall were ß2 agonist associated with glucocorticoid (OR = 0.245; 95% CI = 1,233­2,400), thiazide diuretic (OR = 0.344; 95% CI = 1.122­2.234), statin (OR = 0.245; 95 % CI = 1,237­2,338), angiotensin II receptor antagonist (OR = 0,245; 95% CI = 1,236­2,339), beta blocker (OR = 0,245; 95% CI = 1,238­2,402) and anti-vertigo (OR = 0,245; 95 % CI = 1.230­2.399). Regardless of the history of falls, the risk of falling was present in older adult regular Pilates practitioners. Six different drugs for continuous use showed an effect on falls. (AU)

A combinação de tipos de medicamentos pode comprometer a regulação do equilíbrio corporal de idosos. Este estudo avaliou o efeito de fármacos de uso contínuo sobre a regulação sensorial do equilíbrio estático de mulheres idosas praticantes regulares do método Pilates com e sem histórico de queda e estimar o risco de queda dessa população. Estudo transversal, realizado com 94 mulheres (67,12±4,74 anos) praticantes de Pilates, divididas em: não-caidoras (n=74) e caidoras (n=18). Foram coletados dados sociodemográfico, comorbidades, medicamentos, e aplicado Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Falls Efficacy Scale (FES), Escala de Confiança no Equilíbrio (ABC). O exame do equilíbrio estático foi realizado pelo Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). O risco de queda foi analisado pelo modelo de regressão logística múltipla ajustado, enquanto, que o efeito dos fármacos sobre queda foi estimado pela regressão binária, resultados foram apresentados pelo odds ratio (OR). O teste CTSIB revelou a Condição 4 (OR= 3,038; 95% IC= 1,321­15,674) e Condição 5 (OR= 5,542; 95% IC= 1,678­18,303) como previsora de quedas. As drogas que mostram efeito sobre queda foram agonista ß2 associada com glicocorticóide (OR=0,245; 95% IC= 1,233­2,400), diurético tiazídico (OR=0,344; 95% IC=1,122­2,234), estatina (OR=0,245; 95% IC=1,237 2,338), antagonista do receptor de angiotensina II (OR=0,245; 95% IC=1,236­2,339), betabloqueador (OR=0,245; 95% IC=1,238­2,402) e antivertiginoso (OR=0,245; 95% IC=1,230­2,399). Independente do histórico de quedas, o risco de cair esteve presente em idosas praticantes regulares do Pilates. Seis diferentes medicamentos de uso contínuo mostraram efeito sobre queda. (AU)

Conocimiento de los médicos generales sobre complicaciones obstétricas asociadas a riesgo cardiovascular subsecuente / General practitioners’ knowledge about pregnancy complications associated with long-term cardiovascular risk

Resumen Introducción: La enfermedad cardiovascular (ECV) constituye la principal causa de mortalidad en mujeres; la preeclampsia (PE) y la diabetes mellitus gestacional (DMG) están asociadas a incremento en el riesgo de ECV. Objetivo: Evaluar el conocimiento de los médicos generales (MG) sobre complicaciones obstétricas asociadas a ECV. Métodos: Se envió a los MG un cuestionario electrónico anónimo basado en casos, diseñado para evaluar el entendimiento de la influencia de la historia obstétrica en el riesgo cardiovascular a largo plazo y el conocimiento general sobre riesgo de ECV. Resultados: La tasa de respuesta fue de 35 % (161/465). Los participantes reconocieron que la PE y la DMG son factores de riesgo para ECV (98 y 83 %, respectivamente) y reportaron las siguientes estrategias de tamizaje de ECV en mujeres con historial de PE y DMG: monitoreo de presión arterial (PE 100 %, DMG 46 %), cálculo de índice de masa corporal (PE 68 %, DMG 57 %), evaluación del perfil de lípidos (PE 71 %, DMG 57 %), hemoglobina glucosilada (PE 26 %, DMG 92 %) y glucosa en ayuno (PE 28 %, DMG 91 %). Conclusión: Las estrategias de tamizaje para identificar ECV en mujeres con antecedentes de PE y DMG reportadas por los MG fueron variables.

Abstract Introduction: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of mortality in women; preeclampsia (PE) and gestational diabetes mellitus (GDM) are associated with an increased risk of CVD. Objective: To evaluate general practitioners (GP) knowledge about complicated pregnancies and their association with CVD. Methods: An anonymous case-based electronic questionnaire designed to assess the level of understanding on the influence of a history of pregnancy complications on long-term cardiovascular risk and general knowledge about CVD risk was sent to GPs. Results: The response rate was 35 % (161/465). The participants recognized that PE and GDM are risk factors for CVD (98 and 83 %, respectively), and reported the following CVD screening strategies in women with a history of PE and GDM: blood pressure monitoring (PE 100 %, GDM 46 %), body mass index calculation (PE 68 %, GDM 57 %), lipid profile evaluation (PE 71 %, GDM 57 %), glycated hemoglobin (PE 26 %, GDM 92 %), and fasting glucose (PE 28 %, GDM 91 %). Conclusion: GP-reported screening strategies to identify CVD in women with a history of PE and GDM were variable.

Atuação do enfermeiro obstétrico na perspectiva das epistemologias do Sul / Desempeño de la enfermera obstétrica en la perspectiva de epistemología del Sur / Performance of nurse-midwives from the perspective of Epistemologies of the South

RESUMO Objetivo refletir acerca da atuação do enfermeiro obstétrico na atenção à mulher durante o processo parturitivo, sob a perspectiva teórica das Epistemologias do Sul. Método trata-se de estudo do tipo reflexivo, com base em uma revisão narrativa da literatura. Resultados após leitura e análise crítica dos documentos selecionados, e com base no referencial teórico das Epistemologias do Sul, emergiram dois eixos temáticos para reflexão, sendo eles: Descolonização do saber: atuação do enfermeiro obstétrico na reorientação do modelo de atenção à mulher durante o processo parturitivo; e O pensamento pós-abissal e a ecologia dos saberes versus práticas humanizadas de atenção ao parto e nascimento. Conclusão e implicações para a prática o enfermeiro obstétrico contribui para a valorização do conhecimento de grupos sociais poucos expressivos (minoritários), oprimidos ante à hegemonia de um modelo assistencial. Sua postura profissional busca a integração de distintos conhecimentos. A reflexão sobre a assistência da enfermagem obstétrica na perspectiva das Epistemologias do Sul poderá suscitar a discussão sobre as práticas obstétricas vigentes de modo a propulsionar a adoção de cuidados qualificados e humanizados na atenção à mulher durante o parto.

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre el papel de la enfermera obstétrica en el cuidado de las mujeres durante el proceso de parto, bajo la perspectiva teórica de las Epistemologías del Sur. Método este es un estudio reflexivo, basado en una revisión literatura narrativa. Resultados después de leer y analizar críticamente los documentos seleccionados, y basándose en el marco teórico de las Epistemologías del Sur, surgieron dos ejes temáticos para la reflexión, a saber: Descolonización del conocimiento: el papel de la enfermera obstétrica en la reorientación de la modelo de atención a la mujer durante el proceso de parto; y El pensamiento post abisal y la ecología del conocimiento versus prácticas humanizadas en el parto y el cuidado del parto. Conclusión e implicaciones para la práctica la enfermera obstétrica contribuye a la valorización del conocimiento de pocos grupos sociales expresivos (minorías), oprimidos antes de la hegemonía de un modelo de atención. Su postura profesional busca la integración de diferentes conocimientos. La reflexión sobre la atención obstétrica de enfermería desde la perspectiva de las Epistemologías del Sur puede impulsar la discusión sobre las prácticas obstétricas actuales para alentar la adopción de atención calificada y humanizada en el cuidado de las mujeres durante el parto.

ABSTRACT Objective to reflect on the role of certified nurse-midwives in caring for women during parturition from the theoretical perspective of Epistemologies of the South. Method this is a reflective study based on literature narrative review. Results after reading and critically analyzing the selected documents, and based on Epistemologies of the South theoretical framework, two thematic axes for reflection emerged, namely: Decolonization of knowledge: performance of nurse-midwives in rearranging a model of care for women during parturition; and Post-abyssal thinking and knowledge ecology vs humanized practices in childbirth and birth care. Conclusion and Implications for practice nurse-midwives contribute to the valorization of the knowledge of few expressive social groups (minorities), oppressed before the hegemony of a care model. Their professional attitude seeks integration of different knowledge. Reflection on nursing-midwifery care from the perspective of Epistemologies of the South may prompt discussion about current nursing-midwife practices in order to encourage adoption of qualified and humanized care for women during childbirth.

Sentimentos de mulheres advindos da experiência em um processo de abortamento / Sentimientos de mujeres advenidos de la experiencia de un proceso de abortamiento / Women´s feelings arising from their experience in an abortion process

RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos advindos da experiência de mulheres em um processo de abortamento. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em uma maternidade pública de Teresina-PI, entre agosto e setembro de 2018. Participaram 14 mulheres que passaram por abortamento. As categorias emergiram da análise de conteúdo temática. Resultados: sentimentos surgiram diante da descoberta da gravidez, como a surpresa e o susto por não saberem da gestação até o momento do abortamento. O processo de abortamento trouxe reflexões sobre a situação em que se encontravam. Identificou-se sentimentos como tristeza, medo, desespero, impotência e angústia, além de desconfortos físicos. A pretensão de não engravidar novamente e o desejo de realizar o procedimento de laqueadura foi justificado por estarem desesperançosas e com medo dessa situação se repetir. Conclusão: conheceram-se sentimentos que mostram que o processo de abortamento é uma vivência complexa e ao mesmo tempo marcada por conflitos psicológicos, caracterizando um evento completamente traumatizante.

RESUMEN Objetivo: conocer los sentimientos advenidos de la experiencia de las mujeres en un proceso de abortamiento. Método: estudio cualitativo, desarrollado en una maternidad pública de Teresina-PI, entre agosto y septiembre de 2018. Participaron 14 mujeres que se sometieron a un aborto. Las categorías resultaron del análisis de contenido temático. Resultados: surgieron sentimientos frente al descubrimiento del embarazo, como la sorpresa y el susto por no saber del embarazo hasta el momento del aborto. El proceso de abortamiento les hizo reflexionar sobre la situación en la que se encontraban. Se identificó sentimientos como la tristeza, el miedo, la desesperación, la impotencia y la angustia, además del malestar físico. La intención de no volver a quedarse embarazada y el deseo de llevar a cabo un procedimiento de esterilización se justificaba por no tener esperanza y por el miedo a que esta situación vuelva a repetirse. Conclusión: Se conocieron sentimientos que demuestran que el proceso de abortamiento es una vida compleja y al mismo tiempo marcada por conflictos psicológicos, caracterizando un evento completamente traumatizante.

ABSTRACT Objective: to know the feelings arising from women's experience in an abortion process. Method: qualitative study, developed in a public maternity hospital in Teresina-PI, between August and September 2018. Fourteen women who have undergone abortion participated. The categories emerged from thematic content analysis. Results: Feelings emerged upon the discovery of pregnancy, such as surprise and fear for not knowing about the pregnancy until the moment of abortion. The abortion process brought reflections about the situation in which they found themselves. We identified feelings such as sadness, fear, despair, impotence, and anguish, besides physical discomfort. The intention of not getting pregnant again and the desire to undergo a sterilization procedure was justified because they were hopeless and afraid of this situation repeating itself. Conclusion: feelings were known that show that the abortion process is a complex experience and at the same time marked by psychological conflicts, characterizing a completely traumatizing event.

Violência contra a mulher: percepções de profissionais da saúde de uma maternidade / Violencia contra las mujeres: percepciones de los profesionales de la salud de una maternidad / Violence against women: perceptions of maternity health professionals

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de saúde acerca do atendimento às mulheres em situação de violência que são atendidas no Hospital Sofia Feldman em Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado de maio a junho de 2018. Foram incluídos no estudo 21 profissionais que atuam na assistência direta à mulher na maternidade e no pronto-atendimento ou que estabelecem contato com mulheres em situação de violência durante o acompanhamento na instituição. Os dados foram obtidos por meio da técnica de grupo focal, realizando o total de quatro grupos focais, com duração média de 50 minutos e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: na análise dos dados foram identificadas as seguintes categorias -formas de manifestação da violência contra a mulher; como a mulher expressa que se encontra em situação de violência; o que fazem os profissionais de saúde frente à mulher em situação de violência; rede de apoio à mulher em situação de violência. As distintas formas de violência configuram um desafio para os profissionais de saúde, que se sentem despreparados para lidar com as necessidades de cuidado das mulheres que vivem em situação de violência. Conclusão: percebe-se a necessidade de treinamentos, capacitações, criações de protocolos e a promoção de um trabalho multiprofissional para um atendimento integral à saúde de mulheres em situação de violência.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de la salud sobre la atención a las mujeres en situación de violencia que son atendidas en el Hospital Sofia Feldman en Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado de mayo a junio de 2018. Fueron incluidos 21 profesionales que laboran en la atención directa a la mujer en los servicios de maternidad y atención de emergencia o que establecen contacto con mujeres en situación de violencia durante el seguimiento en la institución. Los datos se obtuvieron mediante la técnica de grupos focales, realizando un total de cuatro grupos focales, con una duración promedio de 50 minutos y sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: en el análisis de los datos se identificaron las siguientes categorías - formas de manifestación de la violencia contra la mujer; cómo las mujeres expresan que están en situación de violencia; qué hacen los profesionales de la salud con las mujeres en situación de violencia; Red de apoyo a mujeres en situación de violencia. Las diferentes formas de violencia representan un desafío para los profesionales de la salud, quienes se sienten poco preparados para atender las necesidades de atención de las mujeres en situación de violencia. Conclusión: existe la necesidad de formación, capacitación, elaboración de protocolos y promoción del trabajo multidisciplinario para la atención integral de la salud de la mujer en situación de violencia.

ABSTRACT Objective: to know the perception of health professionals about the care of women in situations of violence who are assisted at Hospital Sofia Feldman in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach carried out from May to June 2018. Twenty-one professionals who work in direct assistance to women in the maternity and emergency care services or who establish contact with women in situations of violence during follow-up at the institution were included in the study. Data were obtained through the focus group technique, performing a total of four focus groups, with an average duration of 50 minutes, and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: in the data analysis, the following categories were identified - ways of manifestation of violence against women; how women express that they are in a situation of violence; what health professionals do with women in situations of violence; support network for women in situations of violence. The different forms of violence represent a challenge for health professionals, who feel unprepared to deal with the care needs of women living in situations of violence. Conclusion: there is a clear need for training, qualification, creation of protocols, and the promotion of multidisciplinary work for comprehensive health care for women in situations of violence.

Relación entre violencia y depresión en mujeres migrantes a través de las experiencias en los servicios de atención / The relationship between violence and depression in migrant women through their experiences in care services

RESUMEN A partir del trabajo etnográfico con mujeres inmigrantes indocumentadas que desarrollaron episodios depresivos a causa de diversas formas de violencia, se recupera su experiencia sobre la atención que recibieron en el espacio clínico del país de acogida. A través de itinerarios terapéuticos de atención, el trabajo se centra en los estudios de caso de dos mujeres de origen mexicano en la ciudad de New York, para describir, con base en su experiencia, la comunicación y el encuentro entre médico y paciente; las expectativas de las migrantes en relación con los servicios de atención en salud mental; y los modelos explicativos sobre la depresión por parte de los pacientes y los médicos tratantes. Con lo anterior, buscamos contribuir al conocimiento sobre las formas de atención de los problemas de salud mental de mujeres indocumentadas en contextos de violencia.

ABSTRACT Based on ethnographic work with undocumented immigrant women who developed depressive episodes due to various forms of violence, this article recovers the women's experience of care in the clinic space of their host country. Through therapeutic itineraries of care, the article focuses on the case studies of two women of Mexican origin in New York City to describe, based on their experience, the communication and the encounter between the doctor and patient; the expectations of migrant women regarding mental health care services; and the explanatory models of depression of both the patients and the treating physicians. This analysis seeks to contribute to the knowledge regarding ways of treating the mental health problems of undocumented women in contexts of violence.

O vivido de mulheres no puerpério: (des)continuidade da assistência na maternidade e atenção primária / La experiencia de mujeres en el puerperio: (des)continuidad de la asistencia en la maternidad y atención primaria / The living of women in the puerperal period: (dis)continuity of care in maternity and primary care

RESUMO Objetivo: compreender a vivência da mulher quanto à continuidade da assistência puerperal na atenção primária à saúde, em municípios do estado do Paraná, orientados pela Rede Mãe Paranaense. Método: trata-se de pesquisa qualitativa com uso do referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz, realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 23 mulheres, em quatro municípios de uma Regional de Saúde do Estado do Paraná, Brasil, entre março e setembro de 2018. Resultados: identificaram-se três categorias: 1) Puerpério imediato: preparo para a alta da maternidade e cuidado na atenção primária à saúde; 2) Puerpério tardio: continuidade do cuidado à mulher na atenção primária à saúde; 3) O cuidado no período puerperal na atenção primária à saúde: expectativas maternas. Conclusão: os municípios em estudo ainda não oferecem um acompanhamento sistemático da saúde da mulher no período puerperal, culminando para a baixa resolutividade, acesso e integralidade, o que consequentemente remete para a exposição ao maior risco de agravos no puerpério devido às restritas ações de promoção e prevenção pelos profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender la vivencia de la mujer en cuanto a la continuidad de la asistencia en el puerperioen la atención primaria de salud, en municipios del Estado de Paraná/Brasil, orientados por la Rede Mãe Paranaense. Método: se trata de una investigacióncualitativa con uso del referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz, realizada por medio de entrevista semiestructurada, con 23 mujeres, encuatro municipios de una Regional de Salud del Estado de Paraná, entre marzo y septiembre de 2018. Resultados: fueron identificadas tres categorías: 1) Puerperio inmediato: preparación para el alta de la maternidad y cuidado en la atención primaria a la salud; 2) Puerperio tardío: continuidad del cuidado a la mujer en la atención primaria a la salud. 3) El cuidado en el período puerperal en la atención primaria a la salud: expectativas maternas. Conclusión: los municipios estudiados aún no ofrecen un acompañamiento sistemático de la salud de la mujer en el período puerperal, culminando para la disminución de la resolución, del acceso yla integralidad, lo que consecuentemente remete para la exposición al mayor riesgo de agravios en el puerperio debido a las restrictas acciones de promocióny prevención por los profesionales de salud.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of women regarding the continuity of puerperal care in primary health care, in municipalities in the State of Paraná, guided by the Rede MãeParanaense. Method: This is qualitative research using Alfred Schütz's theoretical-methodological framework, carried out through semi-structured interviews with 23 women, in four municipalities of a Regional Health in the State of Paraná, Brazil, between March and September of 2018. Results: Three categories were identified: 1) Immediate puerperium: preparation for maternity discharge and care in primary health care; 2) Late puerperium: continuity of care for women in primary health care. 3) Care in the puerperal period in primary health care: maternal expectations. Conclusion: The cities under study still do not offer systematic monitoring of women's health in the puerperal period, resulting in a low resolution, access, and completeness, which consequently leads to exposure to the greater risk of injuries in the puerperium due to restricted promotion actions and prevention by health professionals.

Violências e tentativas de suicídio em narrativas de mulheres jovens / Acts of violence and suicide attempts in narratives of young women / Violencias e intentos de suicidio en narrativas de mujeres jóvenes

Realizamos uma pesquisa narrativa a fim de compreender a experiência de mulheres jovens que tentaram suicídio. Foram entrevistadas, no período de outubro de 2019 a março de 2020, 12 mulheres que atentaram contra suas vidas pelo menos uma vez e estiveram internadas no Hospital Espírita André Luiz, localizado em Belo Horizonte, Minas Gerais. A idade das participantes variou de 20 a 29 anos. A análise das entrevistas guiou-se pelo princípio do tratamento singular de cada história e destaque a episódios transversais a todas elas. Os resultados são apresentados em eixos transversais: abuso sexual, violência nas relações afetivas e violências vivenciadas nas relações familiares. As narrativas apontaram que existe uma relação significativa entre mulheres em situação de violência e a tentativa de suicídio. Porém não se esgotaram as possibilidades de compreensão do fenômeno, porque estamos diante de uma problemática multifacetada.

We conducted a narrative research to understand the experienced world of young women who attempted suicide. In the period from October 2019 to March 2020, interviews were conducted with twelve women who attempted suicide at least once and were admitted to the André Luiz Spiritist Hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The age of the participants ranged from 20 to 29 years old. The analysis of the interviews was guided by the principle of the singular treatment of each story, highlighting episodes that cut across all of them. It presented results in transversal axes: sexual abuse, violence in affective relationships, and violence experienced in family relationships. The narratives pointed out that there is a significant relationship between women in situations of violence and suicide attempt. However, the possibilities of understanding the phenomenon have not been exhausted, since we are facing multilayered problems.

Hemos realizado una investigación narrativa con el fin de comprender las experiencias de jóvenes mujeres que intentaron suicidarse. En el período de octubre de 2019 a marzo de 2020, se entrevistaron a doce mujeres que atentaron contra su vida al menos una vez y fueron ingresadas en el Hospital Espírita André Luiz, ubicado en Belo Horizonte, Minas Gerais. La edad de las participantes osciló entre 20 y 29 años. El análisis de las entrevistas estuvo orientado por el principio del tratamiento singular de cada narrativa, con énfasis en episodios transversales a todas ellas. Los resultados se presentan en ejes transversales: abuso sexual, violencia en las relaciones afectivas y violencia vivida en las relaciones familiares. Las narrativas señalaron que existe una significativa relación entre mujeres en situación de violencia e intentos de suicidio. Sin embargo, las posibilidades de comprender el fenómeno no se han agotado ya que estamos ante problemas complejos.

Sala de espera: educação em saúde em um ambulatório de gestação de alto risco / The waiting room: health education in a high risk pregnancy clinic

O objetivo deste trabalho foi identificar as necessidades das gestantes referentes a assuntos que possam ser abordados em atividades de educação em saúde, no momento de espera, em um ambulatório de referência de gestação de alto risco. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo e de campo, utilizando a análise de conteúdo temática de Bardin. Participaram 35 gestantes presentes no dia da consulta de pré-natal. Emergiram então seis categorias: Percepção de desconforto durante o momento de espera; Sentimento de abandonado no momento de espera e preocupação com o retorno ao trabalho; Referência a sintomas de ordem física e emocional; Participação (ou não) de educação em saúde; Sugestão de desenvolvimento de atividades educativas no momento de espera; Proposição de oferta oportuna de lanches durante o momento de espera. Assim, a partir das necessidades identificadas, sugere-se a prática de educação em saúde como forma de otimizar o tempo de espera para a consulta de pré-natal deste serviço.

Current paper identifies the needs of pregnant females with regard to themes within health education when they are waiting in a high-risk hospital outpatient clinic. Through a descriptive, qualitative and field studies and employing Bardin´s thematic contents, thirty-five pregnant females participated on the occasion of their pre-natal visit to the doctor. Six categories emerged: perception of discomfort while waiting; feeling of abandonment while waiting; concern on return to work; reference to physical and emotional symptoms; participation or not in health education; suggestion to the development of educational activities while waiting; offering of meals while waiting. When needs are identified, health education should optimize waiting time prior to pre-natal service.

Disfunção sexual após tratamento para o câncer do colo do útero / Disfunción sexual después del tratamiento del cáncer cervical / Sexual dysfunction after cervical cancer treatment

RESUMO Objetivo Descrever as características sociodemográficas, clínicas e relacionadas à vida sexual e identificar a disfunção sexual em mulheres após o tratamento do câncer do colo do útero. Método Estudo transversal que incluiu mulheres com idade ≥18 anos e conclusão do tratamento de três meses. Foram utilizados dois instrumentos: formulário com informações sociodemográficas, clínicas e relacionadas à vida sexual; e o Índice da Função Sexual Feminina para avaliar a função sexual das participantes sexualmente ativas, sendo valores do escore ≤26 classificados como disfunção sexual. A estatística descritiva foi utilizada para verificar associações através do teste de Mann-Whitney e qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados Do total de 46 mulheres, 15 (32,61%) mantiveram relações sexuais após o tratamento e oito tiveram indicativo de disfunção sexual (escore de 21,66; desvio padrão=7,06). Os tipos de tratamento (p=0,03) e de radioterapia (p=0,01), e o estadiamento da doença (p=0,02) interferiram na função sexual. Os domínios do Índice da Função Sexual Feminina mais afetados foram lubrificação (p=0,03) e dor (p=0,04). Conclusão A disfunção sexual esteve presente nas mulheres estudadas com impacto negativo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo Describir las características sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la vida sexual e identificar la disfunción sexual en mujeres después del tratamiento del cáncer cervical. Método Estudio transversal que incluyó mujeres de ≥18 años y la finalización del tratamiento de tres meses. Se utilizaron dos instrumentos: formulario con información sociodemográfica, clínica y relacionada con la vida sexual; y el Índice de Función Sexual Femenina para evaluar la función sexual de las participantes sexualmente activas, con valores de puntuación ≤26 clasificados como disfunción sexual. Se utilizó estadística descriptiva para verificar las asociaciones mediante la prueba de Mann-Whitney y la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Resultados De un total de 46 mujeres, 15 (32.61%) tuvieron relaciones sexuales después del tratamiento y ocho tuvieron una indicación de disfunción sexual (puntaje 21.66; desviación estándar=7.06). Los tipos de tratamiento (p=0.03) y radioterapia (p=0.01), además de la estadificación de la enfermedad (p=0.02), interfirieron con la función sexual. Los dominios del índice de función sexual femenina más afectados fueron la lubricación (p=0.03) y el dolor (p=0.04). Conclusión La disfunción sexual estuvo presente en las mujeres estudiadas, con un impacto negativo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective To describe the sociodemographic and clinical characteristics and those related to the sexual life, and to identify sexual dysfunction in women after cervical cancer treatment. Method Cross-sectional study including women aged ≥18 years and completion of the three-month treatment. Two instruments were used: form with sociodemographic, clinical and sexual life-related information; and the Female Sexual Function Index to assess the sexual function of sexually active participants, with score values ≤26 classified as sexual dysfunction. Descriptive statistics was used to check associations through the Mann-Whitney test and Pearson's chi-square test or Fisher's exact test. Results Out of a total of 46 women, 15 (32.61%) had sexual intercourse after treatment and eight had an indication of sexual dysfunction (score 21.66; standard deviation=7.06). The types of treatment (p=0.03) and of radiotherapy (p=0.01), in addition to the staging of the disease (p=0.02) interfered with the sexual function. The most affected domains of the Female Sexual Function Index were lubrication (p=0.03) and pain (p=0.04). Conclusion Sexual dysfunction was present in women studied and had a negative impact on quality of life.

Factors associated with performing activities of daily living in women after suffering a stroke / Factores asociados con la realización de actividades de la vida diaria en mujeres tras accidente cerebrovascular / Fatores associados à realização de atividades da vida diária em mulheres após acidente vascular cerebral

Abstract Objective: To associate sociodemographic variables and risk factors for stroke to the degree of dependence for performing the activities of daily living of women of childbearing age after suffering a stroke. Method: A prospective and analytical longitudinal study conducted in three public hospitals in Fortaleza, CE, Brazil. The Modified Barthel Index was used at the time of attending the unit and 3 months after the stroke to assess the degree of disability in the performance of activities of daily living. The chi-squared and likelihood ratio tests were chosen to analyze the association between variables. Results: There were 109 women of childbearing age who participated in the study. There was an association between higher degrees of dependence in women from the interior/rural areas, with lower income and black people (p = 0.032, p = 0.043, p = 0.03, respectively). Regarding personal risk factors, there was a greater dependency in women with heart disease (p = 0.040), sedentary (p = 0.030) and alcoholics (p = 0.017). Conclusion: The results show the factors associated with higher degrees of dependence for performing activities of daily living by women of childbearing age after the occurrence of stroke.

Resumen Objetivo: Asociar las variables sociodemográficas y los factores de riesgo para Accidente Cerebrovascular con el grado de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria de mujeres en la edad fértil con Accidente Cerebrovascular. Método: Investigación longitudinal prospectiva y analítica, llevada a cabo en tres hospitales públicos de Fortaleza, CE. A fin de evaluar el grado de discapacidad en el desempeño de las actividades de vida diaria, se utilizó el Índice de Barthel Modificado en el momento de la asistencia a la unidad y 3 meses después del Accidente Cerebrovascular. Para el análisis de asociación entre variables, se optó por las pruebas de Chi cuadrado y Razón de Verosimilitud. Resultados: Participaron en el estudio 109 mujeres en edad fértil. Se percibió asociación entre mayores grados de dependencia en las mujeres procedentes del interior, con menores ingresos y de raza negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). En cuanto a los factores de riesgo personales, se observó mayor dependencia en las mujeres con enfermedad cardiaca (p=0,040), sedentarias (p=0,030) y alcohólicas (p=0,017). Conclusión: Los resultados presentan los factores asociados con los mayores grados de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria por las mujeres en edad fértil, tras la ocurrencia de Accidente Cerebrovascular.

Resumo Objetivo: Associar as variáveis sociodemográficas e os fatores de risco para Acidente Vascular Cerebral ao grau de dependência para realização das atividades de vida diária de mulheres na idade fértil com Acidente Vascular Cerebral. Método: Pesquisa longitudinal prospectiva e analítica, realizada em três hospitais públicos de Fortaleza, CE. Para avaliar o grau de incapacidade no desempenho das atividades de vida diária, foi utilizado o Índice de Barthel Modificado no momento do comparecimento à unidade e 3 meses após o Acidente Vascular Cerebral. Para a análise de associação entre variáveis, optaram-se pelos testes Qui-quadrado e Razão de Verossimilhança. Resultados: Participaram do estudo 109 mulheres em idade fértil. Percebeu-se associação entre maiores graus de dependência nas mulheres procedentes do interior, com menor renda e de raça negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). Quanto aos fatores de risco pessoais, observou-se maior dependência nas mulheres com doença cardíaca (p=0,040), sedentárias (p=0,030) e alcoolistas (p=0,017). Conclusão: Os resultados apresentam os fatores associados aos maiores graus de dependência para realização das atividades de vida diária pelas mulheres em idade fértil, após a ocorrência de Acidente Vascular Cerebral.

Perfil sociodemográfico e epidemiológico das mulheres usuárias de um centro de atenção psicossocial / Sociodemographic and epidemiological profile of women users of a psychosocial attention center / Perfil sociodemográfico y epidemiológico de las mujeres usuarias de un centro de atención psicosocial

Objetivo:Analisar o perfil sociodemográfico e epidemiológico das mulheres com transtornos mentais, com ênfase aos aspectos ginecológicos, reprodutivos e sexuais. Método: Estudo transversal, realizado no Centro de Atenção Psicossocial, com 31 mulheres, com idade igual ou superior a 18 anos e em tratamento regular. Utilizou-se instrumento de coleta estruturado, os dados foram analisados no SPSS versão 18.0. Esse protocolo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAAE 56546216.0.0000.5195. Resultados: Houve predominância de mulheres em terapia medicamentosa (96,8%), baixa atividade sexual (61,3%), alta adesão ao exame preventivo de câncer de colo do útero (74,2%) e baixa adesão ao planejamento familiar (77,4%). Conclusão: Para a integralidade do cuidado prestado às mulheres com transtorno mental, usuárias do Centro de Atenção Psicossocial, é necessário um alinhamento entre as políticas de atenção integral a saúde da mulher e saúde mental, via apoio matricial com a atenção primária de saúde

Objective: This study aimed to analyze the sociodemographic and epidemiological profile of women with mental disorders, emphasizing the gynecological, reproductive and sexual aspects. Method: A cross-sectional study, carried out at the Psychosocial Attention Center, with 31 women, aged 18 years or more, undergoing regular treatment. A data collection instrument in a structured format was used and data were analyzed using the SPSS software, version 18.0. This project was approved by one Research Ethics Committee under registration CAAE 56546216.0.0000.5195. Results: There was a predominance of women in drug therapy (96.8%), low sexual activity (61.3%), high adherence to cervical cancer screening test (74.2%) and low adherence to family planning (77.4%). Conclusion: An integral care provided to women with mental disorders, users of the Psychosocial Attention Care, requires an alignment among the policies of integral attention to women's health and mental health, through matrix support with primary health care

Objetivo: Analizar el perfil sociodemografico y epidemiológico de las mujeres con trastornos mentales, con enfasis en los aspectos ginecologicos, reproductivos y sexuales. Método: Estudio transversal, realizado en el Centro de Atencion Psicosocial, con 31 mujeres, con edad igual o superior a 18 anos y en tratamiento regular. Se utilizo instrumento de recoleccion estructurado, los datos fueron analizados en el SPSS version 18.0. Esta investigacion fue aprobada en el Comite de Etica bajo el CAAE 56546216.0.00.00.5195. Resultados: Hubo predominio de mujeres en terapia medicamentosa (96,8%), baja actividad sexual (61,3%), alta adhesion al examen preventivo de cancer de cuello de utero (74,2%) y baja adhesion a la planificacion familiar (74,2%) 77,4%). Conclusión: Para la integralidad del cuidado prestado a las mujeres con trastorno mental usuarias del Centro de Atencion Psicosocial es necesario un alineamiento entre las politicas de atencion integral a la salud de la mujer y de salud mental, a traves del apoyo matricial con la atencion primaria de salud

Comunidades desplazadas en Medellín: un Estado ausente, unas mujeres reconstruidas / Displaced communities in Medellin: an absent State, some women reconstructed

Resumen Los conflictos armados afectan especialmente a las mujeres, quienes son una de las poblaciones más vulnerables de la sociedad. El objetivo de este artículo es analizar la percepción de las mujeres en situación de desplazamiento ubicadas en tres asentamientos de la ciudad de Medellín sobre su situación de salud/enfermedad, y la relación con los roles de género, durante los años 2013-2014. Para desarrollar la investigación se empleó un enfoque cualitativo y la Teoría Fundamentada como método. En conclusión, el desplazamiento se configura como una importante experiencia en la construcción del significado de la salud/enfermedad de las mujeres y sus familias; este binomio se estructura a partir de factores como la experiencia individual, las costumbres, el contexto en el que están inmersos, y las respuestas que el Estado ofrece como soluciones.

Abstract Armed conflicts affect especially women, who are one of the most vulnerable groups of society. The aim of this paper is to analyze the perception of women in situations of displacement in three settlements located in the city of Medellin, regarding their health/disease situation, and its relationship to gender roles, for the years 2013-2014. To develop the research a qualitative approach was applied, using the Grounded Theory method. In conclusion, displacement is configured as an important experience in the construction of the meaning of health/disease of women and their families, this binomial is structured from factors like the individual experience, customs, the context in which they are immersed , and the responses that the State offers as solutions.

Mapa conceptual como herramienta de aprendizaje gerencial de los procesos de promoción en Cuba / Conceptual map as a managerial learning tool of the promotion processes in Cuba

Introducción: El análisis del proceso de promoción de las mujeres a los cargos de dirección es un proceso complejo, que debe comprender y cumplir todas sus etapas, con énfasis en las de selección y aprobación. Solo así podrá funcionar de forma coherente y podrán alcanzarse los propósitos deseados. Objetivo: Elaborar un recurso didáctico para la toma de decisiones en las etapas de selección y aprobación del proceso de promoción de las mujeres a cargos de dirección. Métodos: se aplicó la revisión bibliográfica y el análisis de contenido de fuentes secundarias del Ministerio de Salud Pública. Se utilizó el modelo Big6 para trazar la estrategia de búsqueda. Resultados: Se obtuvo una base conceptual como herramienta didáctica para facilitar el aprendizaje y la toma de decisión, a través del modelado de los conceptos y relaciones que caracterizan el objeto de estudio y obtenidos a partir de las consultas de las fuentes documentales. Los resultados se presentaron en un mapa conceptual que permitió organizar el conocimiento. Conclusiones: Contar con un recurso didáctico para el aprendizaje de las relaciones conceptuales y jerárquicas que se establecen en las etapas de selección y aprobación del proceso de promoción de las mujeres a los cargos de dirección evita establecer estructuras cognitivas erradas en quienes participan en el proceso, siendo los mapas conceptuales una herramienta gráfica que facilita la gestión del conocimiento en los procesos gerenciales y en la selección de alternativas como parte de la toma de decisiones(AU)

Introduction: The analysis of the promotion process of women to leadership positions is a complex one, which must include and comply with all its stages, with emphasis on the selection and approval. Only thus it can operate in a coherent manner and will be able to achieve the desired purposes. Objective: To develop a teaching resource for decision-making in the stages of selection and approval of women´s promotion process to leadership positions. Methods: It was applied a review of the literature and a content analysis of secondary sources from the Ministry of Public Health. It was used the Big6 model to trace the search strategy. Results: It was obtained a conceptual basis as a teaching tool to facilitate learning and decision-making, through the modelling of the concepts and relationships that characterize the object of study and that were obtained from the consultations of the documentary sources. The results were presented in a conceptual map that allowed organizing knowledge. Conclusions: Having an educational resource for learning the conceptual and hierarchical relations that are set forth in the selection and approval stages of the process of women´s promotion to leadership positions prevents the establishment of wrong cognitive structures in those involved in the process, being the conceptual maps a graphical tool that facilitates the management of knowledge in managerial processes and in the selection of alternatives as part of the decision-making process(AU)